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| 参加希望日* |
中学
5月16日
6月20日
7月18日
8月28日
高校
6月20日
7月17日
8月28日 |
| 中/高* |
中学
高校 |
■中学校：28日選択科目（28日を選択した方のみ第３志望までチェックしてください。
（高等学校の方はこの下の高等学校欄でチェックしてください） |
第１志望
|
国語：言葉と遊ぶ
数学：おりがみ
理科：葉脈標本
理科：カラフルな芳香剤
社会：世界の国旗
英語：Let's Learn By Heart
家庭科：ステンシル
音楽：アンサンブル |
第2志望
|
国語：言葉と遊ぶ
数学：おりがみ
理科：葉脈標本
理科：カラフルな芳香剤
社会：世界の国旗
英語：Let's Learn By Heart
家庭科：ステンシル
音楽：アンサンブル |
第3志望
|
国語：言葉と遊ぶ
数学：おりがみ
理科：葉脈標本
理科：カラフルな芳香剤
社会：世界の国旗
英語：Let's Learn By Heart
家庭科：ステンシル
音楽：アンサンブル |
| ■高等学校：28日選択科目（28日を選択した方のみ第３志望までチェックしてください。 |
第１志望
|
国語：ちんぷん漢文
数学：おりがみ
理科：葉脈標本
理科：カラフルな芳香剤
社会：文京区はどんなところ？
英語：Enjoy English Songs
家庭科：焼き菓子
音楽：アンサンブル |
第2志望
|
国語：ちんぷん漢文
数学：おりがみ
理科：葉脈標本
理科：カラフルな芳香剤
社会：文京区はどんなところ？
英語：Enjoy English Songs
家庭科：焼き菓子
音楽：アンサンブル |
第3志望
|
国語：ちんぷん漢文
数学：おりがみ
理科：葉脈標本
理科：カラフルな芳香剤
社会：文京区はどんなところ？
英語：Enjoy English Songs
家庭科：焼き菓子
音楽：アンサンブル |
| 受験希望者氏名
* |
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| フリガナ |
|
| 来校人数 |
人 （参加者を含む） |
| 生年月日 |
平成
年
月
日 |
| 住所 * |
〒
-
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| 電話番号 * |
|
| 在学校 * |
学年 |
| 通塾 * |
している
していない
塾名
教室 |
| E-mail
* |
|
